Мочекаменная болезнь в течение длительного времени может почти не иметь симптоматических проявлений, однако, когда заболевание развивается, больного часто мучают сильные боли. В отличие от общепринятого мнения, эта патология может развиваться не только в пожилом, но и в среднем и молодом возрасте. Согласно статистическим данным, ею страдают около 3% процентов населения. О причинах развития мочекаменной болезни и современных методах ее лечения, рассказал врач высшей категории, уролог Академического Медицинского Центра Сергей Андреевич Грушко.
Сергей Андреевич, скажите, что такое мочекаменная болезнь?
— Это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов (камней – ред.) в мочеточнике, мочевом пузыре или почках.
Что провоцирует образование камней?
— В большинстве случаев причиной развития мочекаменной болезни является наследственный фактор, на который практически невозможно повлиять. Также среди причин формирования камней выделяют заболевания паращитовидных желез, органов желудочно-кишечного тракта, нарушение всасывания кальция и нарушение обмена веществ.
Расскажите, какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь.
— Симптомы зависят от расположения камня. Если камень находится в почке, он может вызывать боль в области поясницы, которая отдает в передние отделы живота, и тошноту. При расположении конкрементов в среднем и нижнем отделах мочеточника у пациента также будут болевые ощущения, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Однако в этом случае иррадиация (распространение боли – ред.) будет происходить в нижнюю часть живота и наружные половые органы. Также могут быть частые мочеиспускания и кровь в моче.
При появлении этих симптомов нужно сразу обратиться в клинику и пройти обследования, так как любая обструкция мочевыводящих путей может приводить к развитию острого пиелонефрита и септическим состояниям.
Можно ли при почечной колике использовать тепловые методы для уменьшения боли?
— Да, можно, но сначала нужно проконсультироваться с врачом. При наличии воспалительного процесса тепловые процедуры противопоказаны.
Какие обследования необходимы для подтверждения мочекаменной болезни?
— Основными методами обследования являются УЗИ и рентген. Также пациентам проводят общий анализ мочи, крови и т.д. Какие именно обследования нужны больному врач решает индивидуально, учитывая его состояние.
Расскажите о современных методах лечения мочекаменной болезни, которые вы используете в АМС.
— Чаще всего мы применяем малоинвазивные методики. Это контактная литотрипсия конкремента, которая производится литотриптором. Для устранения камней в почках мы применяем мини-перкутанную литотрипсию, а для лечения камней в мочеточнике и мочевом пузыре используем жесткий уретероскоп.
Как проводится лечение? Требует ли оно госпитализации?
— В зависимости от расположения камней и состояния мочевыводящих путей применяют оперативное лечение в один или два этапа. В первом случае – это операция одного дня. Двухэтапную операцию проводят, например, при сужении мочеточника. В этом случае мы сначала выполняем стентирование мочеточника, а через 10-12 дней проводим контактную литотрепсию.
Оперативное лечение мочекаменной болезни в основном проводится под эпидуральной анестезией, когда пациент остается в сознании и может наблюдать за ходом операции. Госпитализация в таких случаях не нужна.
При мочекаменной болезни применяют только оперативное лечение?
— Не всегда. Это зависит от размера камней и состояния мочевыводящих путей. У некоторых пациентов камни размером 7 мм выходят сами, а у других приходится проводить операции при размере камней 4 мм.
Контактная литотрипсия
Это современная малоинвазивная методика, которую применяют для лечения мочекаменной болезни. Контактная литотрипсия позволяет измельчить конкременты, находящиеся в мочевыводящих путях, до размера песчинок, после чего они выводятся из организма естественным путем.
Методика является малоинвазивной, не приводит к механическим повреждениям тканей, проводится под эпидуральной анестезией и не требует госпитализации больного. Во время процедуры через просвет эндоскопа литотрипторы вводят в уретру и далее по мочевыводящим путям до места локализации камня. С помощью ультразвуковой волны, лазера или пневматических импульсов (используется редко) проводят измельчение камней.
Узнать больше об отделении урологии в АМС и записаться на прием к Сергею Андреевичу Грушко вы можете по ссылке.
