Какие есть варианты лечения рака груди?

Какие есть варианты лечения рака груди?

Врач высшей категории, маммолог, онкохирург Академического Медицинского Центра Алексей Иванович Кострыба рассказал, что при диагностике рака молочной железы на 1-2 стадии достичь положительных результатов лечения удается практически у 90% пациенток.

Алексей Иванович, скажите, насколько распространен рак груди в Украине и в мире, и какому проценту женщин удается достичь выздоровления?

— Ежегодно в мире у 1,5 млн женщин диагностируют рак молочной железы, а у 400 тыс. заболевание заканчивается летальным исходом. В Украине, по данным Национального канцер-регистра, количество заболевших в течение года составляет 16 тыс., а смертность превышает 7,5 тыс. Эффективность лечения и вероятность выздоровления напрямую зависят от времени выявления онкопатологии. При диагностике опухоли на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 90%.

Скажите, какие методы лечения применяют при раке груди?

— При раке груди применяют хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Чаще всего используют несколько методов лечения, которые дополняют друг друга и повышают шанс на выздоровление.

Расскажите, пожалуйста, детальнее о каждом методе лечения

Хирургическое лечение является основным этапом в радикальном терапии.  В зависимости от наличия метастаз и размера опухоли проводят разные виды операций.

При радикальной мастэктомии удаляют всю молочную железу и регионарные лимфоузлы (иногда и грудные мышцы). Многие годы эта операция была стандартом лечения, однако сейчас есть более щадящие варианты.

Квадрантэктомия (частичная резекция молочной железы) предусматривает удаление опухоли, части нормальных тканей вокруг нее и регионарных лимфоузлов. Радикальные мастэктомии используются сейчас не очень часто.

Органосохраняющие операции при раке груди являются новым этапом в лечении данной патологии. Их проводят при опухолях небольших размеров, при этом сохраняются молочная железа, мышцы и функции руки. После органосохраняющих операций обязательно назначают курс лучевой терапии с целью профилактики местного рецидивирования.

Как показывает статистика, выживаемость после органосохраняющих операций в комплексе с лучевой терапией соответствует выживаемости после радикальных мастэктомий.

Лучевая терапия

Ее используют для разрушения раковых клеток и остановки их роста и распространения. Как правило, лучевую терапию проводят 5 дней в неделю на протяжении 3 недель. В это время пациентки могут ежедневно приходить в больницу или госпитализироваться на все время лечения. Вариант лучевой терапии врач подбирает для каждой пациентки индивидуально.

Химиотерапия

Химиотерапия предусматривает влияние на онкологические клетки с помощью комбинации лекарственных препаратов, которые вводят в вену или назначают перорально. Химиотерапия – это системное лечение: препараты попадают в кровь, распространяются по всему организму и влияют не только на опухоль, но и на другие органы.

Химиотерапия проводится курсами. После одного курса лечения следует период восстановления, после чего курс лечения повторяют. В зависимости от состояния пациентки она может быть госпитализирована или оставаться дома.

Гормональная терапия

У гормональной терапии есть 2 цели: не давать опухоли гормоны, которые необходимы ей для роста, или влиять на нее гормонами, которые замедляют рост. Это также системное лечение, которое влияет на весь организм.

Таргетная терапия

Это терапия моноклональными антителами при гиперэкспрессии онкобелка.

Скажите, от чего зависит выбор метода лечения рака груди?

— Выбор схемы лечения зависит от стадии рака, размера и типа опухоли, размера молочной железы, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, чувствительности опухоли к противоопухолевому лечению. Чаще всего используют несколько методов лечения, которые дополняют друг друга и повышают шанс на выздоровление.

Нередко женщины отказываются от своевременного посещения врача из-за страха потерять грудную железу. Это приводит к обратному результату: если на ранних стадиях рака груди можно провести органосохраняющую операцию, то на более поздних это уже очень сложно.

Как не пропустить начало развития рака груди, читайте в другом интервью доктора Алексея Кострыбы по ссылке