Начало менструации очень важный и очень эмоциональный момент в жизни девочки. В это время ей особо важна поддержка и забота мамы, готовой помочь во всем разобраться. Маме тоже непросто, ведь она переживает за здоровье дочери. У всех менструация начинается в разном возрасте, и также отличается специфика становления менструального цикла. Развеять тревогу и рассказать, что является нормой, а что опасным симптомом, согласилась кандидат медицинских наук, врач высшей категории, детский гинеколог Татьяна Валерьевна Юдина.
Татьяна Валерьевна, скажите, в каком возрасте должна начаться менструация?
— Обычно менструация начинается между 10 и 15 годами. Если месячные начались у девочки младше 8 лет, или их нет у 15-летней – это повод обратиться к врачу.
Период полового созревания начинается в 8 лет, и появление месячных в таком возрасте считается уже не преждевременным, а ранним. С учетом нашей экологической ситуации это не является патологией. Я наблюдаю многих девочек, которые менструируют с 8 лет.
После начала месячных прекращается интенсивный рост. Если это произошло в 8 лет, а девочка не выросла выше всех в классе, нужно обратиться к специалистам и временно остановить менструацию. Гинеколог и эндокринолог совместно назначат гормональную терапию, удерживающую половое развитие.
Как устанавливается месячный цикл у девочек?
— Месячный цикл устанавливается у всех по-разному, но он должен нормализоваться в течение полутора лет. В норме менструация должна длиться около 7 дней с периодичностью 23-30 дней. Однако, сначала месячные могут идти нерегулярно. В период становления менструальной функции перерывы в 2-3 месяца допустимы и являются вариантом нормы.
Насколько обильными должны быть выделения?
— Самое главное, чтобы прокладка не менялась раз в 2 часа. В первый день должно хватать 1 прокладки, во второй и третий дни – максимум по 3 прокладки, а дальше – по нисходящей. Несколько дней месячные идут более обильно, остальные – менее.
Если кровяные выделения настолько сильные, что прокладку приходится менять каждые два часа, это повод бежать к гинекологу, и именно бежать, а не идти!
Что делать, если в 15 лет месячные не начались?
— Значит, нужно идти к врачу. Во-первых, надо исключить аномалии развития наружных половых органов. У девочки может быть атрезия – отсутствие отверстия в девственной плеве, могут отсутствовать вход во влагалище и матка, могут быть гормональные нарушения. Это самые сложные патологии, а причин задержки начала менструации существует очень много, в их числе и низкая масса тела. Единственный повод не беспокоиться – это позднее начало менструации у мамы. В любом случае, если до 15 лет месячные не появились, обязательно нужно сходить к гинекологу, чтобы он провел осмотр на кресле и сделал УЗИ.
Узнать больше об отделении детской гинекологии в АМС и записаться на прием к Татьяна Валерьевне Юдиной вы можете по ссылке.
