Интервью профессора: 7 самых распространенных заболеваний пищеварительной системы
Заболевания органов брюшной полости занимают второе место по распространенности после болезней сердца и четвертое среди причин смертности и инвалидизации. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь встречается у 30-40% населения, однако многие больные даже не знают о ее развитии, игнорируя симптомы и отказываясь от посещения врача. О том, как проявляются самые распространенные гастроэнтерологические заболевания, рассказал доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог Сергей Михайлович Ткач.
Сергей Михайлович, расскажите, какие гастроэнтерологические заболевания наиболее распространены?
— Чаще всего встречаются функциональные заболевания желудка и кишечника, связанные с нарушением функционирования центральной нервной системы, такие как функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника. Также часто встречаются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчнокаменная болезнь, алкогольная и неалкогольная болезнь печени, хронические панкреатиты. Раньше было много пациентов с язвами, но после изменения методов диагностики и лечения количество таких больных значительно сократилось.
Расскажите о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и пищеводе Барретта.
— ГЭРБ – это самое распространенное заболевание органов пищеварения. Ею страдают около 30-40% всего населения. Основными симптомами ГЭРБ являются изжога и ощущение жжения за грудиной. Заболевание связано с выбросом желудочной кислоты в конечный отдел пищевода. В дистальном отделе должна быть щелочная среда, а когда она закисляется, появляется изжога.
Пищевод Барретта – это осложнение ГЭРБ, предраковое состояние пищевода. Поставить данный диагноз можно только после эндоскопической диагностики. Нужно провести гастроскопию и взять биопсию, по результатом которой могут быть выявлены изменения, характерные для пищевода Барретта.
Вероятность развития рака зависит от гистологических изменений. При низкой степени дисплазии вероятность развития рака составляет 0,5%, при выраженной – 4%.
Расскажите о функциональной диспепсии. В одной из своих статей вы писали, что это заболевание часто путают с хроническим гастритом.
— Функциональная диспепсия (ФД) – это клинический диагноз, основанный на таких симптомах, как боль в животе, изжога, отрыжка, ощущение переполнения и тяжести. ФД связана с психоэмоциональным перенапряжением. Это одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, которое диагностируют у 12-54% населения разных стран. Данных по Украине, к сожалению, нет, так как этот диагноз ставят довольно редко, и официальная статистика не ведется.
Хронический гастрит – это воспалительное заболевание. Чтобы поставить такой диагноз, нужно провести гастроскопию и биопсию, то есть сделать морфологическое исследование. Если при гастроскопии никакие изменения не обнаруживаются, но жалобы у пациента есть, тогда ставят диагноз функциональная диспепсия.
Какое лечение назначают при функциональной диспепсии?
— Для улучшения самочувствия нужно придерживаться определенной диеты, а также принимать препараты, нормализующие кишечную моторику, снижающие кислотность и воздействующие на нервную систему. Методика лечения зависит от состояния больного и тяжести проявления симптомов.
Диагноз дисбактериоз знаком практически каждому пациенту. Однако, нередко звучат разговоры о том, что такого диагноза в европейских странах нет. Скажите, так ли это?
— Такого диагноза, как дисбактериоз, действительно нет, но есть понятие дисбиоз кишечника. Это нарушение соотношения нормальной микрофлоры, уменьшение количества полезных бактерий. Однако это не клинический диагноз, и в международной классификации болезней его нет.
Расскажите, что такое целиакия?
— Целиакия – это непереносимость глютена, вещества, которое содержится в пшенице, ячмене и ржи. Длительное потребление продуктов с глютеном может приводить к атрофии слизистой тонкой кишки и нарушению всасывания.
Диагностировать целиакию можно по анализу крови. Также иногда проводят эндоскопию с биопсией, которую берут из залуковичного отдела 12-перстной кишки. Еще один метод диагностики – это видеокапсульная эндоскопия, которая позволяет осмотреть тонкую кишку.
Какими симптомами проявляется целиакия?
— Это диспепсические явления, диарея, изменения кожи – дерматит Дюринга, в детском возрасте – плохой набор веса, недостаток массы тела. Чаще всего целиакия протекает малосимптомно, из-за чего заболевание часто остается невыявленным. Отсутствие диеты и лечения может приводить к нарушению питания, иногда развитию рака тонкой кишки и кровотечениям.
Вы говорили, что еще одним распространенным заболеванием является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Расскажите о ней.
— НАЖБП – это одно из самых частых заболеваний, которое развивается на фоне ожирения или сахарного диабета. На Западе даже есть диагноз жирная печень. Проявляется НАЖБП диспепсическими симптомами, общей слабостью, повышенной утомляемостью. Симптомы, как правило, неспецифические, но НАЖБП может приводить к воспалению печени – стеатогепатиту, который со временем вызывает цирроз печени – необратимый процесс, угрожающий жизни.
👉Записаться на консультацию к доктору медицинских наук, профессору, врач высшей категории, терапевту, гастроэнтерологу Сергей Михайлович Ткач можно по ссылке
