Взрослым женщинам нужно посещать гинеколога ежегодно, но когда вести к доктору маленькую девочку? В каком возрасте надо посетить гинеколога в первый раз? Какие симптомы говорят о наличии заболеваний, и по каким причинам они могут развиться? На эти и другие волнующие вопросы ответила кандидат медицинских наук, врач высшей категории, детский гинеколог Академического Медицинского Центра Татьяна Валерьевна Юдина.
Татьяна Валерьевна, скажите, в каком возрасте нужно вести девочку к гинекологу? Как часто надо проводить профилактические осмотры?
— Детская гинекология предполагает наблюдение девочки от рождения до 18 лет. Иногда девочке нужен гинекологический осмотр сразу после рождения. Возраст самой маленькой пациентки, которая у меня была, 5 дней. У малышки был половой криз, сопровождающийся обильными кровянистыми выделения. Часто приходят родители с детками в возрасте 1-2 месяцев, когда у них появляются жалобы, например, на припухшие молочные железы.
Нельзя точно сказать, в каком возрасте первый раз вести девочку к гинекологу, все зависит от наличия или отсутствия жалоб. Если появились какие-то симптомы, нужно сразу идти к детскому гинекологу, независимо от возраста ребенка. Что касается обязательных профилактических осмотров, девочка должна пройти гинеколога при поступлении в детский сад, школу и ВУЗ. В школах проводят ежегодные медицинские осмотры, и родители часто просят, чтобы девочек осматривал и гинеколог. При отсутствии жалоб профилактические осмотры рекомендуется проводить 1 раз в год, если есть заболевания или появляются какие-то симптомы, соответственно, чаще.
Какие у девочек должны быть выделения? Меняются ли они в разные возрастные периоды?
— У девочек до периода полового созревания, который начинается после 8 лет, выделения могут быть минимальные, стекловидные, прозрачные, без запаха и без цвета. В период пубертата могут появляться физиологические бели – белые и обильные выделения. Их не всегда можно отличить от паталогических, поэтому лучше прийти к врачу.
Я всегда говорю, что у женщины есть 3 тяжелых периода: рождение, период полового созревания и климакс. Во время пубертата могут обостряться все заболевания, которые раньше протекали в неактивной форме, поэтому за здоровьем нужно следить особенно тщательно.
При появлении каких симптомов нужно сразу идти к врачу?
— При любом изменении запаха, цвета или консистенции выделений нужно отвести девочку к гинекологу, сдать мазок и сделать бакпосев. Поводом для посещения специалиста являются и боли внизу живота, зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов. Тревожным симптомом может быть и чувство жжения после подмывания с мылом.
Какие гинекологические заболевания могут развиваться у девочек и по каким причинам?
— Очень часто у девочек развивается вульвовагинит – заболевание слизистой внутренней части влагалища и наружных половых органов. Обычно он является вторичным процессом, спровоцированным вирусными инфекциями, заболеваниями ЛОР-органов или органов пищеварительного тракта. Очаг вульвовагинита может быть совершенно в другом месте, но лечить нужно как причину, так и следствие.
