Допплеровские исследования.

Главная»Направления»Допплеровские исследования.
Допплеровские исследования. 2019-03-13T11:03:41+00:00

Дуплексное сканирование (допплеровские исследования) артерий и вен головы и шеи, верхних и нижних конечностей

Дуплексное сканирование (ДС) отличается от обычного, знакомого всем ультразвукового исследования, тем, что позволяет врачу не только «видеть» магистральные сосуды (артерии и вены) и окружающие их ткани, но и с помощью различных допплеровских режимов оценивать в реальном времени направление кровотока, его характер (нормальный упорядоченный или высокоскоростной турбулентный), регистрировать кривую изменения скорости кровотока во времени (спектр кровотока).

sosudistayakhirurgiyaОценивается правильность хода сосудов, диаметр, строение и толщина стенки, состояние просвета, проходимость, наличие препятствий кровотоку (атеросклеротические бляшки, тромбы, сдавленность, извитости и пр.), влияние всех выявленных изменений на кровоснабжение исследуемого органа.

Исследование безопасно для пациента, не требует специальной подготовки, может выполняться многократно в случае необходимости наблюдения в динамике.

Исследование вен ног показано при наличии симптомов острой или хронической венозной недостаточности (ХВН), варикозного расширения вен н/к, во время лечения препаратами, повышающими риск тромбообразования, перед выполнением любых хирургических вмешательств, при планировании и во время беременности, а также пациентам, которые вследствие других заболеваний ведут малоподвижный образ жизни, либо в силу профессиональной необходимости длительно находятся в вертикальном положении.

Основные жалобы при ХВН: чувство тяжести в ногах, повышенная утомляемость ног, распирающие боли в икроножных мышцах, парестезии, отёки (усиливаются к вечеру и проходят после ночного отдыха), усиление подкожного венозного рисунка, наличие извитых варикозно расширенных подкожных вен, изменение цвета кожных покровов и трофические язвы нижней трети голени.

При тромбофлебите поверхностных вен появляется уплотнение, отёчность, покраснение, болезненность по ходу подкожной вены.

Внезапно развившийся отек (как правило, одной ноги) и распирающие боли в мышцах голени характерны для острого тромбоза глубоких вен и требуют максимально быстрого ультразвукового исследования для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей при несвоевременной диагностике и лечении может привести к развитию угрожающего жизни осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Атеросклеротическое поражение артерий – основная причина хронической ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, ишемии верхних и нижних конечностей.

Осложнения атеросклероза наряду с онкологическими заболеваниями являются главными причинами заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения во всём мире. В связи с «омоложением» атеросклероза, а также общим увеличением продолжительности жизни количество таких пациентов неуклонно возрастает. Коварство этого заболевания заключается в том, что рост атеросклеротических бляшек и сужение просвета артерий происходит постепенно и длительное время клинически не проявляется.

Еще одним опаснейшим заболеванием артерий является сахарный диабет, для которого характерно поражение артерий мелкого и среднего калибра (на ногах это артерии стопы и голени) и сосудов микроциркуляторного русла. Уже доказано более ранее развитие и быстрое прогрессирование атеросклероза у пациентов с сахарным диабетом.

К сожалению, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже после инфарктов, нарушения мозгового кровообращения, либо с критической ишемией ног (боли в состоянии покоя, трофические язвы). При своевременной диагностике и лечении эти тяжелейшие и опасные для жизни состояния можно предотвратить.

Дуплексное сканирование артерий головы, шеи и нижних конечностей рекомендуется всем мужчинам, достигшим 40-45 лет, и женщинам после 50 лет, даже при отсутствии явных жалоб.

При наличии жалоб, сахарного диабета или наследственной предрасположенности к атеросклерозу исследование артерий показано в любом возрасте.

Основные жалобы:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • «мелькание мушек» перед глазами,
  • потери сознания,
  • нарушения речи, зрения, координации,
  • похолодание и онемение рук и ног,
  • парестезии («ползание мурашек»),
  • мышечная слабость,
  • боли в конечностях при физической нагрузке (а затем и в покое),
  • трофические язвы.